研究亮点:
- 抑郁和焦虑可能加速衰老，波士顿一家医院的研究表明，这些因素是心脏病和中风风险增加的关键因素之一。与没有这种基因标记的人相比，遗传上对压力更敏感的人在年轻时就会出现心血管风险。
- 达拉斯的研究发现，累积的压力会降低健康行为（如吸烟），从而对心血管健康产生负面影响，并可能导致动脉斑块的增加及其他心血管疾病风险。
2023年11月6日星期一，美国东部时间凌晨4点/东部时间凌晨5点禁止
达拉斯，2023年11月6日——根据即将在2023年美国心脏协会科学会议上发表的两项初步研究，心脏与大脑之间的紧密联系表明，抑郁、焦虑和慢性压力会增加心脏和大脑健康并发症的风险。该会议将于11月11日至13日在费城举行，旨在分享心血管科学的最新进展和研究成果。
美国心脏协会指出，抑郁、焦虑和压力等心理健康问题会增加心脏健康不佳的风险。在这两项新研究中，研究人员评估了个体心理状态对心脏健康的影响。
“心理健康与心血管疾病风险之间存在明显联系。这些研究为我们提供了更多证据，表明消极心理健康会增加心脏和大脑疾病的风险，”美国心脏协会心理健康、幸福和身心联系科学声明的写作委员会主席Glenn N. Levine医学博士表示。
抑郁和焦虑加速心血管风险因素的增加:导致心脏事件风险增加的机制(MDP274)
第一项研究探讨了心理状态如何影响心脏健康。研究发现，焦虑和抑郁加速了新的心血管疾病风险因素的出现。
“虽然我们知道抑郁和焦虑会增加心血管疾病的风险，如心脏病发作和中风，但其潜在机制尚不完全明确，”该研究的主要作者Giovanni Civieri医学博士说，他是波士顿马萨诸塞州总医院心血管成像研究中心和哈佛医学院的研究员。“我们的研究发现了一种机制，似乎在很大程度上解释了这些心理因素与心血管疾病之间的关系。”
Civieri和他的同事分析了在波士顿麻省总医院布里格姆生物银行登记的成年人数据，这些成年人之前没有心脏病。新的心血管风险因素的出现时间是在10年的随访中测量的。
研究人员发现:
- 在随访期间，38%的参与者出现了新的心血管风险因素，如高血压、高胆固醇或2型糖尿病。
- 曾被诊断为焦虑或抑郁的参与者平均在6个月后出现新的风险因素，早于那些没有抑郁或焦虑的人。
- 抑郁和焦虑使心脏病或中风等主要心血管疾病的风险增加了35%。
- 约40%的抑郁和/或焦虑与主要心脏病和中风事件之间的联系可以通过心血管疾病风险因素的加速发展来解释。
- 具有较高压力遗传倾向的人在较年轻时就出现了第一个心血管风险因素（平均比没有遗传标记的人早1.5年）。
Civieri表示：“在平均5年的时间里，早于6个月以上出现心血管风险因素的情况非常普遍。”“基因分析支持临床发现的事实很有趣，并为我们的结果提供了进一步的信心。”
研究人员认为，抑郁和焦虑可能导致大脑的变化，从而引发身体的下游影响，如炎症和脂肪沉积的增加。
研究结果强调了在抑郁和焦虑人群中筛查心血管风险因素的重要性。
“这项研究表明，医疗保健专业人员应意识到，消极的心理健康——如抑郁或焦虑——不仅影响病人的精神状态，还影响他们的身体健康和心脏病风险。”因此，这些都不是良性疾病，”莱文说，他是贝勒医学院的临床硕士和医学教授，也是休斯敦迈克尔·e·德贝基退伍军人医疗中心心脏病科的主任。“这些都是我们希望积极将人们推荐给心理健康专家的事情。”
Civieri还鼓励抑郁或焦虑患者进行更频繁的心血管风险因素筛查，如高血压、高胆固醇和2型糖尿病。他说：“虽然我们没有对此进行调查，但我们有理由认为，治疗抑郁和焦虑可能会减少心血管危险因素的加速发展。”
研究背景:
- 分析结果如下:该研究使用了71262名成年人（平均年龄49岁，男性占45%）的数据，数据收集于2010年12月至2020年12月。
- 16%的研究组正在服用治疗抑郁或焦虑的药物；然而，这些药物的统计调整并没有显著影响结果，Civieri解释说。
- 对提供遗传数据的受试者进行应激敏感性遗传标记（神经质多基因风险评分）评估。
观察性研究设计和抑郁与焦虑诊断代码可能的错误分类是本研究的局限性。
摘要中列出了共同作者、披露信息和资金来源。
累积感知压力与心血管危险因素和结果的关联:来自达拉斯心脏研究(MDP100)的发现
在第二项不相关的研究中，研究人员通过检查达拉斯心脏研究中没有心血管疾病的成年人完成的问卷，探索了累积压力对心脏和大脑健康的影响。
“这项独特的研究探讨了我们新的累积压力评分与心血管危险因素的子成分之间的关系，试图进一步了解这种关系，”首席作者、达拉斯德克萨斯大学西南医学中心的心脏病学研究员Ijeoma Eleazu医学博士说。“据我们所知，这是第一次对感知压力和心血管疾病之间的关系进行多维分析的研究。”
在一个月的时间里，研究人员综合了一般的日常压力；社会心理压力（压力导致对心理或社会功能的威胁）；经济压力和邻里感知压力形成一个分数，称为“累积压力分数”。Eleazu解释说，在对已知的心血管疾病风险因素（如高血压、2型糖尿病、吸烟和高胆固醇）以及收入和教育程度进行调整后，这一新的评分与心血管疾病的发展密切相关。
即使在调整了高血压、高胆固醇、吸烟、2型糖尿病以及收入和教育等风险因素后，研究人员发现，较高的累积压力是:
- 与动脉粥样硬化的风险增加22%相关，动脉粥样硬化会导致斑块在动脉中积聚，减少足够的血流量;
- 与整体心血管疾病风险增加20%相关；包括重复无动脉疾病和心力衰竭;
- 在女性、18-45岁的人群、收入和教育水平较低的人群以及自认为是黑人或西班牙裔成年人的人群中，这一比例更高。
此外，那些报告种族/民族歧视和缺乏健康保险的人的累积压力得分更高；高分还与高血压、超重、缺乏运动和吸烟有关。
“有个人层面的感知压力因素，包括我们得分的社会心理部分，以及经济压力得分部分所代表的人口因素，甚至环境因素也代表了我们的社区压力得分。这些个体因素本身与心血管疾病的相关性似乎不如多维累积压力评分那么强，”Eleazu说。“这些发现表明，当我们只看一个因素，或者当我们广泛和/或主观地评估压力时，我们可能没有充分捕捉到压力的影响。”这对于可能同时经历各种类型和多种压力源的不同或少数族裔人群尤其重要。”
分析还表明，持续的压力会以两种方式增加心脏和大脑健康状况不佳的风险：一是直接影响身体健康，二是增加不良的生活方式，如吸烟和久坐，进而导致心血管健康状况下降。
Eleazu表示，之前的研究表明，慢性压力会导致皮质醇等压力激素水平升高，而皮质醇反过来又会影响血糖水平、炎症和其他影响心脏的生物链反应。
“这确实是一种心灵的联系。照顾好你的思想也会影响你的身体健康，”她说。“看到更多的病人和他们的医生谈论他们的压力水平，更多的医生筛查病人的高压力负担，这将是很好的。通过这种方式，我们可以共同努力，消除不良后果。”
莱文补充说：“这种将某人的累积压力加起来并进行评估的新概念很好，因为在我们生活的某些方面，我们可能不会经历太多压力，但在我们生活的其他方面，比如财务或健康，我们可能会有很多压力。”这项研究发现，最好看看一个人的整体累积压力，而不是只问他们生活或生活中可能影响压力的一个方面。”
研究背景及详情:
- 数据e对参加达拉斯心脏研究第二阶段（2007-2009）的2,685名没有心血管疾病的成年人进行评估，这是一项多种族人口研究Sed组ba我住在达拉斯。
- 参与者的平均年龄为48岁；55%是女性；49%是黑人成年人；15%的参与者是西班牙裔/拉丁裔成年人。
- 参与者平均随访12.4年，心血管事件和死亡由心血管专家小组判断。
Eleazu解释说，该研究的局限性包括可能存在未知的冲突因素，这些因素未被考虑在内，而且累积评分是新的，尚未得到充分验证。
摘要中列出了作者、披露信息和资金来源。
在美国心脏协会的科学会议上发表的研究陈述和结论仅仅是研究作者的陈述和结论，并不一定反映协会的政策或立场。本协会对其准确性或可靠性不作任何陈述或保证。在该协会的科学会议上提交的摘要不经过同行评议，而是由独立的评议小组整理，并根据是否有可能增加会议上讨论的科学问题和观点的多样性来考虑。在作为完整的手稿发表在同行评议的科学杂志上之前，这些发现被认为是初步的。
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